美国医疗保险体制改革的未来

美国已有好些州提出实施全民保健。如何解决4660万美国人的医疗保险问题？对这个问题，联邦政府迟迟拿不出应对方案，于是美国各州开始自己想办法。

到目前为止，美国已经有7个州提出了前所未有的应对方案，那就是：实施全民医疗保健制度，向本州所有居民提供医疗保险。它们分别是：缅因州、麻萨诸塞州、佛蒙特州、加利福尼亚州、纽约州、路易斯安那州、宾夕法尼亚州。

在这7个州当中，以麻萨诸塞州提出的医疗保障制度最全面。它率先提出要给每个麻州居民都上医疗保险，“就像每个驾车人都要有汽车保险一样”。负责健康医疗立法的联邦参议院健康、教育、劳工和养老金委员会主席肯尼迪日前甚至说，在制定颁布全民医疗保险的法律方面，“联邦政府应加入麻州的行列”。

加利福尼亚州提出的方案最为吸引媒体的眼球。加州州长、著名好莱坞电影演员施瓦辛格前不久刚刚竞选连任州长成功。没过几天，这位以饰演《终结者》闻名的州长就公开宣布，他要“终结”加州旧的医疗保险体制，让加州所有民众“一个都不能少”地享有医疗保险，就连非法移民也不例外！

施瓦辛格甚至还提出了具体的实施办法，包括请那些不给雇员提供医疗保险的雇主拿出一部份资金，来帮助设立一个共同基金，为那些没有保险的人支付医疗费用。另外，要医院和医生分别拿出他们总收入的4%和2%，用于支付州政府设立的给低收入的人看病的项目。施瓦辛格还呼吁禁止医疗保险公司歧视老弱病残人士，要求保险公司不得把这些人拒之门外。

据报道，在加州3千多万人口当中，有1/5目前没有医疗保险，而在这些没有医疗保险的人当中，至少有100万都是非法移民。由于涉及到敏感复杂的非法移民问题，施瓦辛格的这项动议能否获得加州州议会的批准尚在未定之天。

就在施瓦辛格大谈“全民医保”之际，美国其他的一些州也已经在着手解决很多州民看病难、缺乏医疗保险这些问题了。纽约州新当选的州长、前纽约州总检察长艾略特·斯皮策誓言要让纽约州所有的孩子都有医疗保险，并且让所有符合条件的成年人都能够享受州政府提供的免费看病福利。南部路易斯安那州的女州长凯瑟琳·布兰科也表示，希望路易斯安那州不久也能够出台一套全民医疗保健计划。宾夕法尼亚州州长爱德华·伦戴尔日前也表示，要让该州76万没有任何医疗保险的合法居民拥有保险。